Vull associar-me

Formulari per descarregar:

Vull associar-me (9 KB)

Vull associarme

Dades personals Nom:
*
Cognoms:
*
E-mail:
*
Telèfon:
*
Adreça:
*
Població:
*
Codi postal:
*

Dades de pagament

Desitjo pagar la quota anual de 6 €

Al Comptat
Ingrés o ransferència al compte de 'La Caixa' 2100 0659 58 0100527823
Domiciliació bancària
ccc:

Desitjo fer l’aportació econòmica extraordinària de euros anuals.

(*) Camps obligatòris
(**) Si el pagament és al comptat ens trobareu cada dimarts i dijous de 20.30h. a 22h. a la seu social del Grup Intercultural Jamia Kafo (Ctra. Costa Brava, 272 - baixos.